一周前，岳父在干活时不慎被碎屑击中眼睛。电话那头的焦急让我们不敢耽搁，匆匆驱车回老家将两位老人接来城里。初见时情况揪心，眼睛已无光感，那一刻，过年的喜悦被阴云笼罩。

好在手术顺利，眼底无碍，只是碎屑加速了白内障的进程。换了晶体，没有感染，医生的一句“不耽误回家过年”，成了这周最奢侈的慰藉。

因为这场意外，原本定好腊月二十八去天水的过年成了变数。妻子心存顾虑，决定退票留下照顾。但是，天水有我的爸妈，去年暑假也没有带孩子过去看他们，便决定独自带闺女出发。

可生活的戏剧性就在于此：手术后发现只是个微创小手术，并不影响行程。于是又是一番折腾，重新为妻子补票。票是买上了，可原本连在一起的一家人，却被散落在了不同的车厢。这似乎也成了一种隐喻——即便是一家人，有时候也很难完全同频。

比起手术的劳心，生活习惯的碰撞更让人感到无力。岳母随我们小住这几日，让我对“代沟”有了更深刻的理解。

我们耐心教她使用智能马桶，她表面应着，转身却端起脸盆接了水去冲，说是为了省水；马桶盖本是感应起降，她非要用手生拉硬拽，说是为了省电；洗菜后的脏水，她执意要跨过洗手池，倾倒在浴室的地漏里……

妻子是个急脾气，几次劝阻无果，难免起火。我只能私下劝她：老人上了岁数，那些刻在骨子里的生活逻辑早已闭环，并非不听，而是他们那一辈人的“安全感”本就建立在这些琐碎的节俭之上。既然住不了几天，迁就便是最好的孝顺。

坐在电脑前，复盘这一周的兵荒马乱，我在微博客上敲下了一行字：“和老人不生活在一起，可能是最优的选择。”

这句话并非出于嫌弃，而是一种清醒的慈悲。物理上的距离，能过滤掉生活细节里的沙砾，只留下亲情温润的底色。

生活总有意外，计划总有变动，而我们要做的，大概就是在这些乱七八糟的琐事里，尽量护住家人的周全，也守住内心的那一块宁静。

他的朋友问了一个很多家长都非常关系的问题————孩子的视力，如何预防近视：

@镜缘轩 大佬您好，我有个预防近视的问题想请教下，我家有个2岁零的宝宝，因为现在孩子总是难免看手机电视，而且孩子看电视一会会时不时揉眼睛，眨巴眼，我担心孩子会近视。想问下：如果是投影仪，是不是对孩子的眼睛伤害小一些，我理解的是投影仪是二次反射出来的光线。

下面我们就具体聊聊：

投影仪相比较电视对眼睛的伤害小吗？

这里的伤害可以分两个层面来理解，一个是引起近视，另外一个是对眼睛器官的伤害。

电视是自发光光源，特别是现在的液晶电视，发的光种包含一些高能蓝光的有害射线，但是由于电视相对人的眼睛较远，这些光线到达人眼后的能量已经比较小了，所以来说，电视对眼睛器官的伤害不会很大。对视力的影响也会比看手机要小的多。

那么投影仪和电视机到底哪个对眼睛更友好呢？理论上来说，当然是投影仪，因为投影仪的光线是漫反射光线，人眼看起来会更舒适一些。

宝宝看手机的最长世间？

比如说现在2岁的宝宝 如果看手机 有什么最多时长建议吗？ 我发现现在的小孩 让他们不看手机好难

其实，不建议给这么小的宝宝看手机等电子产品，百害而无一利。但是，很多时候都要想现实让步。非要给出一个时长建议的话，那么不要超过20分钟。甚至更短的世间。有研究表明，看10分钟的手机引起的视力疲劳和看50分钟电视的疲劳程度差不多。所以，在条件允许的情况下，尽量不要让孩子看手机。

近视防控的方法

其实近视防控很简单，一是严格控制近距离的用眼，包括手机、绘本、弹琴、甚至大尺寸的电视等等。二是保证每天至少要保证2个小时的户外活动。另外，这位朋友还提到，如果出门少，多往往窗外是不是可以代替？这个是不行的，真的条件不允许，可以在阳台上玩。

户外活动的意义并不只是看远，而是户外的光线的亮度。所以，只是在室内望远，是替代不了户外活动的。

该研究包括选择了32位白人近视眼患者，他们均佩戴了三个月的角膜塑形。使用光学相干断层扫描（OCT）血管造影对患者治疗前后的总、上皮和基质厚度，以及沿八个半圆周的中心、旁中心和外周值进行测量。

研究发现，佩戴ortho-K后，平均中央角膜总厚度比佩戴前薄4.7µm±1.0µm。旁中心角膜厚度没有变化，但中周边角膜厚度增加了3.3µm ±1.6µm，这主要是上皮的影响。在所有样本中，镜片的适配偏心率小于1.0mm，其中大多数表现为水平-颞侧型（87.5%）。角膜地形图分析显示，水平和垂直上皮厚度不对称变化的模式具有旁中心颞侧最薄的数值，而中周边鼻侧数值最厚。

角膜地形图和上皮厚度在基线（左）和三个月ortho-K治疗期后（右）之间的变化。注意中央和颞部上皮变薄，中周部增厚，与本研究中观察到的颞部偏心现象明显相关（图来自本研究，根据知识共享4.0使用）。照片：González-Pérez J等人。J Optom。2023；17（2）。点击图片放大。

另外，一些研究发现有基质增厚的情况，而另一些研究则没有。这项研究只发现旁中心区域有基质增厚的趋势（+3.9%）。

这项研究还观察了水平和垂直子午线上上皮厚度的变化。水平差异与另一项最近的研究相似，但垂直差异是只在上皮优于上方的区域中描述的新情况。

最后，观察到镜片偏心倾向于向颞下移动，这也与以前的研究一致。垂直镜片偏心与区域上皮或基质变化无关；然而，佩戴ortho-K后上皮变化与水平镜片偏心程度有关。水平偏心程度也与中周部上皮变化（鼻侧和上方）呈正相关，与中周部颞侧上皮变化呈负相关。

在临床方面，作者们确认，“对于正在进行ortho-K的患者，为了更好地监测角膜组织的重新分布，最好能有一种仪器可以自动进行更大范围的分析，至少覆盖角膜中央8毫米的区域，这是目前大多数AS-OCT系统无法实现的。”

本文原文： Mid-peripheral Corneal Thickening Linked with Ortho-K Use

总而言之，研究表明的是，佩戴角膜塑形镜三个月后，出现的情况是：角膜中心变薄，周边变厚。目前没有看到停止佩戴角膜塑形镜后，会不会恢复的报道。但这也是有风险的。如果持续佩戴，角膜中心进一步变薄，周边变厚的话，圆锥角膜的风险就不得不考虑了。

投稿请发邮件至：ewader@qq.com。

封面图-防紫外线的重要性

这是一只患有严重白内障患者的眼睛，可以看到整个眼球都类似一个玉石一样的颜色了。可想而知，该患者的视力情况。 预防白内障要从防紫外线着手，比如外出佩戴防紫外线的太阳镜，一定要用合格的，UV400以上的才有效果。 另外常带眼镜的人可以选择佩戴变色的镜片，也是可以达到非常好的防护眼睛的效果。

本周视光内容

角膜塑形镜的安全性

中国的研究人员系统地评估了关于控制近视发展的现有文献，发现角膜塑形术是一种安全的方法来预防和控制近视。在14项涉及2058名儿童的研究中，角膜塑形术在控制近视进展方面表现出优于框架眼镜的效果。

角膜塑形术通过改善视觉质量、减少角膜刺激、改善泪液循环和泪膜稳定性来发挥作用。研究人员强调，这不仅改变了近视患者的角膜曲率，还改善了他们的裸眼视力、减少近视度数和眼轴长度，从而控制近视的发展。

但是研究人员也表示：对于不同种族儿童使用ok镜的长期疗效和安全性是否存在差异，以及不同ok镜对不同类型近视和不同年龄患者的疗效，研究小组仍心存疑虑。他们总结说，这些问题仍需要通过大量高质量的随机对照研究来进一步验证。

本文详见：Ortho-K Safe, With Room for Improvement

年轻时近视，老了之后不会老花眼？

不知道从什么时候，流行这么一个说法：

年轻的时候近视了，年纪大了就不花眼了！年轻的时候戴眼镜，年纪大了就不用戴了。

这个说法不知道从何而其，我小时候刚近视的时候，大家都这么说，一直到现在30多年了，还有顾客给我这么说，那么这个说法正确吗？

当然，不正确！近视是近视，老花是老花，这是两个不同的概念，近视是👀轴变长引起的，老花是睫状肌老化引起的！所以，近视的人该老花还是要老花。

这篇文章就这个问题，做了详细的说明，感兴趣的可以看看到底是什么原理。

高度近视的选框技巧

随着电脑手机的普及，人们近距离用眼的增加，很多不近视的人近视了，而原来轻微近视的发展成高度了，那么高度近视在选择镜架的时候要注意什么呢？一般应该注意如下几点：

• 应尽可能选用稳定性高的高度近视镜框，避免使用无框镜架，一般推荐金属框。
• 镜眼距要确保在11~12mm，宁愿稍大一点，也不能太小（镜眼距是指的眼睛到镜片的距离）
• 不要采用前倾角过大或面弯过大的镜架。
• 高度近视尽量选择全框或半框镜架
• 高度近视一定要测量瞳高，确保装配的准确

具体内容，可以点击查看。

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